CAUTARE

Dupa afectiune

PRODUSE
CATEGORII

Analize medicale

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Bilirubina indirecta

Generalitati

Bilirubina se produce normal sau anormal prin degradarea eritrocitelor in sistemul reticuloendotelial. Bilirubina serica este compusa din trei fractiuni:
• bilirubina indirecta (Bu) – neconjugata , insolubila in apa , circula in plasma legata de albumina
• bilirubina directa ( Bd,Bc) – conjugata circula legat de un zahar – acid glucuronic se leaga de o molecula de acid propionic din lantul bilirubinei si formeaza mono –si diglucuronide solubile in apa si secretate in bila de catre hepatocite contra unui gradient de concentratie; in serul icteric principala fractie a bilirubinei este bilirubina monoglicuronica.
• delta bilirubina (Bδ) – molecula de bilirubina este legata covalent de albumina printr-o legatura amidica cu acidul propionic si cu grupul ε-amino al moleculei de lizina din lantul albuminei Bu, Bc si Bδ reactioneaza diferit cu reactivul diazo – BT , Bc rectioneaz imediat cu compusii diaza iar pentru Bδ este necesar un accelerator. Bu este calculata prin diferenta dintre bilirubina totala BT si Bu
Determinarea bilirubinei se utilizeaza pentru dignosticul bolilor hepatice , anemie hemolitica, diagnostic diferential intre diferitele tipuri de icter, se bazeaza pe urmatoarele criterii :
• valoarea bilirubinei totale (BT)
• concentratia de bilirubina directa (Bc)
• raportul Bc/ BT
• raportul LDH / AST
• activitatea enzimatica a ALT,GGT si ALP

Valori normale

Valori normale bilirubina indirecta : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l

Depasiri patologice bilirubina indirecta

Hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom in resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Afectiuni generale bilirubina

Icter prehepatic : Bu - crescuta , BT> 6 mg/dl (103 µmol/ L)
- anemie hemolitica
- diseritropoieza
- incidente transfuzionale
- incompatibilitate de Rh la noi nascuti
- rap B c/ BT > 0,33 pana la o valoare a BT < 3 mg/dl
- LDH/ AST ≠5 (valoare enzimatica la 37  C)

Icter hepatic : Bc, BT,si Bδ crescute > 50%
- la noi nascuti – Bδ este scazuta in icterul nehepatic,icterul neonatal,soc septic,hemoliza
- crestere a Bδ >10% din BT sugereaza o cauza hepatica ( citomegalovirus, atrezie biliara, infectare cu virus hepatic B)

Icter posthepatic : este icter obstructiv si cresc Bc+ Bδ ,

Icter congenital :
- hiperbilirubinemie indirecta :
- sindrom Criegler- Najar,sindromul Gilbert, cauze de mortalitate in copilarie
- hiperbilirubinemmia directa :
- sindromul Dubin Johnson,sindr. Rotor, depistabile intamplator





Suport cardiovascular

Capsule fara miros de acid gras esential, cu concentrare mare de EPA/DHA, sprijina functia cardiovasculara, poate reduce riscul de boli cardiace, si ajuta functia cognitiva.